_________________________Минтранс РФ____________________________
(министерство, ведомство)
________________________ООО «ФАВОРИТ»___________________________
(наименование предприятия-сдатчика)
Составляется в двух экземплярах. Один экземпляр с накладкой направляется
получателю, а второй — остается у отправителя.
УДОСТОВЕРЕНИЕ № _____
О РАДИОБЕЗОПАСНОСТИ ЛОМА И ОТХОДОВ ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ
«_____» ___ _______ 2014 г.
1. Получатель лома и отходов: ООО «ФАВОРИТ» ________ ___
2. Наименование лома и отходов: __ЛОМ ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ_____
масса ____ __________ тонн _______ ____________ __
вагон (автомобиль) № _ _______ накладная № _____________
Указанный лом и отходы проверены радиодозиметристом и соответствуют нормам радиационного контроля, являются радиобезопасными могут быть допущены к переработке и использованию в качестве металлической шихты.
Ответственный представитель _____________________ / Красавин В. В./
предприятия — сдатчика (подпись и печать) (фамилия и инициалы)